様式第８号（第２０条関係）

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　住　　　　所
　　氏　　　　名　　　　　様

西はりま消防組合管理者　　　　　　　　　　
西はりま消防組合消防長（消防署長）　　

　　　　年　　月　　日あなたから提出された下記資料を保管しましたので、この保管書を交付します。
　　なお、この保管書は、資料が返されるまで保管してください。

記