様式第11号

低入札価格調査票
　１　調査対象業者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　２　業務名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　３　予定価格（入札比較価格）　　　　　　　　　　　円（　　　　　　　　　円）
　４　調査基準価格　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　５　入札価格　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円　入札比較価格の　　　　％
　６　基本的判断基準
基　　　　準	適・否	
①企業努力による適正な見積りに基づく公正な価格競争の結果であること。		
②現在の職員数及び現在の履行中業務人数に照らして、配置人数が十分であること。		
③経営内容に特段の問題がないこと。		
④受注意欲があり調査に協力的であること。		
総　　合　　判　　断		

７　調査実施概要
調査項目	調査結果	
①当該価格で入札した理由		
②当該契約の履行体制について		
③現在履行中の業務状況		
④経営状況		
⑤その他必要な事項