決　　裁	
					
下記のとおり通知書を交付しましたので、報告します。

様式第８号（下）（第１４条関係）

特定液化石油ガス設備工事施工場所等
査　察　結　果　通　知　書
　　　　　　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所属
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　階級　　　　　　氏名
　あなたが（販売・設備工事を施工）している下記の特定液化石油ガス設備工事の施工場所等について、
　　　年　　月　　日液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律第８３条第３項の規定に基づき査察を行ったところ、
　　・下記の印を付した事項に不備が認められますので、速やかに改善されますよう通知します。
　　・異常はありませんので、この状態を維持してください。
　なお、　　　年　　月　　日までに改修結果又は改修計画を文書で西はりま消防組合消防長（消防署長）あて報告してください。
記
施設又は建築物の名称		
施設又は建築物の所在地		
届出年月日及び届出番号	年　　月　　日　設置・変更　届出　第　　　　号	
設備工事業者名		販売業者名		
検査項目	違　　反　　指　　摘　　事　　項	
液化石油ガス設備士等	□液化石油ガス設備士以外の者による作業（法３８の７）□免状不携帯（法３８の８②）
□再講習の未受講（法３８の９①）□施工後の表示不備（法３８の１１）
□特定液化石油ガス設備工事事業の届出未届出（法３８の１０）	
供給設備	充填
容器	□２ｍ以内に火気あり(規１８・１)□屋外に置いていない(規１８・１)
□充填容器の腐食防止措置不適(規１８・１)
□温度上昇防止措置不適(規１８・１)□転落・転倒防止措置不適(規１８・１)
□流出防止措置不適(規１８・１)
□充填容器と気化装置及び調整器が最大消費量に不適(規１８・４)	
	貯蔵設備
（該当設備に下線を引く）	□容器（１,０００ｋｇ以上３,０００ｋｇ未満）(規１８・２)
□貯槽（１,０００ｋｇ未満）(規１８・３)
□バルク容器（１,０００ｋｇ未満）(規１９・１)
□バルク容器（１,０００ｋｇ以上３,０００ｋｇ未満）(規１９・２)
□バルク貯槽（１,０００ｋｇ未満）(規１９・３)　　　　　　の位置・構造・設備の不適
（不適の内容：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
	バルブ集合装置供給管	□バルブ・集合装置・供給管に腐食、割れ等の欠陥あり(規１８・５)
□バルブ・集合装置・供給管の腐食防止措置不適(規１８・６)
□バルブ・集合装置・供給管の材質不適 (規１８・７)
□集合装置・供給管の耐圧試験・引張試験不適(規１８・８の２)
□調整器～ガスメーターの供給管の気密試験不適(規１８・９)
□バルブ・集合装置・供給管の漏洩試験不適 (規１８・１０)
□調整器～ガスメーターの保持圧力不適(規１８・１１)
□供給管の損傷防止不適・設置場所不適(規１８・１２、１３)
□地上供給管の危険標識不適 (規１８・１４)
□供給管の温度変化吸収措置不適 (規１８・１５)
□供給管の液化物の排除措置不適 (規１８・１６)
□充填容器交換用設備の不適 (規１８・１７)
□ガスメーター入口の閉止弁不備 (規１８・１８)
□気化装置の基準不適 (規１８・１９)□調整器の基準不適(規１８・２０)
□地下室等にかかる供給管の緊急遮断装置の基準不適(規１８・２１)	
そ　の　他	□
□	
受領欄	上記通知書を受領いたしました。　　　年　　月　　日　氏名	
（注）１　　違反指摘あり　２□無印適合　３　改修済　４　□訂正
指摘事項について疑義があるときは、担当　　　　	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　　　　　　まで照会してください。
法令の略称　法：液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律
　　　　　　規：液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律施行規則